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气管插管吸痰指征有哪些(气管插管吸痰注意事项)

2023-07-28 15:04:39 来源:互联网

1、吸痰注意事项:

2、  1)提倡适时吸痰:即在听到或观察到患者有痰时及时吸痰,不主张定时吸痰,以减少吸痰带来的并发症及减轻患者的痛苦


【资料图】

3、  2)吸痰前后给予患者100%的纯氧2分钟,以提高患者的SPO2(经皮血氧饱和度)至所能达到的最高值,从而避免吸痰时发生严重的低氧血症

4、  3)注意无菌操作:吸痰过程中对吸痰管及气道的污染会造成患者的肺部感染,必须严格无菌操作,现吸痰管内多配有无菌手套,进行吸痰操作前必须做好用物准备,要注意保持呼吸机接头不被污染,戴无菌手套持吸痰管的手不能被污染,一根吸痰管只限用一次,冲洗吸痰管的生理盐水瓶应注明吸引气管插管及口鼻腔之用,不得混用

5、  4)吸痰动作要轻快,吸引负压不得超过—6.67Kpa,以免损伤气道粘膜,尤其对支气管哮喘的患者,则更应注意,以免诱发支气管痉挛

6、  5)吸痰时注意吸痰管插入是否顺利,遇到阻力时应分析原因,不要盲目插入

7、  6)如欲吸引左支气管内的分泌物,应将患者头部尽量转向右侧,因吸痰管比较容易插入左侧支气管

8、  7)操作者动作宜轻柔迅速,吸痰时间不要超过15秒

9、  8)吸引完插管内的痰液后,可用同一根吸痰管吸引口鼻腔的分泌物

10、吸引方法不当,可带来如下后果:

11、  1)气道粘膜损伤:负压过高,吸痰管开口正对气管壁且停留时间长

12、  2)加重缺氧:吸痰不仅吸除一定量的分泌物,同时也带走一定量的肺泡内气体,使肺内通气量减少,加上导管内插入吸痰管后气道阻力增加,造成通气不充分

13、  3)肺不张:负压吸引,减少肺内通气量,促进肺不张

14、  4)支气管哮喘:负压吸引刺激可能引起

15、  人工气道气囊的管理

16、  在人工气道中,气囊充气后,可使插管外的气道保持密闭状态,有三个作用:在正压通气时可保证潮气量的给予,预防口腔及胃内容物的误吸,如果气囊充气过大压迫气道粘膜过久,会影响该处的血液循环,导致气管粘膜的损伤,甚至坏死,理想的气囊压力应小于毛细血管渗透压(3.33KPA).

本文到此讲解完毕了,希望对大家有帮助。

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